Nome*
Morada*
Localidade*
Código Postal* -
Telefone
Telemóvel
Email*
Data de Nascimento*
Naturalidade*
Profissão
O Proponente (nome)
Razões ou motivações que o levaram à sua inscrição e eventuais cursos náuticos que detenha:
Nota: A aceitação da sua intenção de tornar sócio do Angra IATE Clube está dependente de apreciação em reunião de direção.